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申请医疗救助怎么写

发布时间:2025-01-05 12:22:54

医疗救助申请书应当包含以下几个要素:

基本信息

申请人姓名

性别

民族

年龄

身份证号码

详细家庭住址

居住乡镇名称

病情描述

患有的疾病名称

确诊时间

住院治疗的时间

病情严重程度

经济状况

家庭收入情况

人均收入

家庭人口数

是否有其他收入来源

医疗费用支出情况

申请理由

患病对家庭造成的经济负担

患病对申请人工作或学习的影响

申请人及其家庭的经济困难情况

结尾请求

请求政府或相关部门给予医疗救助

表达感谢和期待回复

附件

相关的医疗证明,如诊断书、病历等

家庭经济状况证明,如收入证明、财产证明等

示例格式

```

尊敬的XX县民政部门:

我叫XXX,男,汉族,现年XX岁,XX县人,现居住于XX县XX村。本人因罹患心脏病失去劳动能力,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。因病情严重,需定期进行治疗和检查,医疗费用高昂,给家庭带来了极大的经济负担。本人家庭收入低,人均收入仅XX元,本来生活就拮据,现在因病欠下大量债务,致使生活陷入困境。特向政府申请医疗救助,帮我度过难关。

附件:

1. 诊断书或病历证明

2. 家庭经济状况证明

请领导批准为感!

申请人:XXX

申请日期:XXXX年XX月XX日

```

请根据您的实际情况填写上述内容,并确保所有信息的准确无误。

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