社保用多少可以报销

100次浏览发布时间：2025-01-19 01:26:06

社保的报销额度和比例根据不同的医疗费用类型（如门诊、急诊、住院等）和参保人的身份（如在职职工、退休人员等）有所不同。以下是一些关键点：

在职职工：门诊和急诊费用超过2000元后，报销比例为50%。

70周岁以下退休人员：门诊和急诊费用超过1300元后，报销比例为70%。

70周岁以上退休人员：门诊和急诊费用超过1300元后，报销比例为80%。

住院起付线：首次住院为1300元，后续住院为650元。

报销比例：

一级医院：起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。

二级医院：起付标准以上至1万元的部分按85%支付，1万元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

三级医院：起付标准以上至5000元的部分按80%支付，5000元以上至最高支付限额的部分按85%支付。

封顶线：住院费用的最高支付限额一般为30万元。

报销范围：社保报销包括住院费用、门诊费用、药品费用、检查费用、手术费用等，但需符合社保规定的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。

自费项目：部分药品、特殊药、医疗设备和服务不在社保报销范围内，需个人承担。

自付比例：社保报销后，个人需承担一定比例的费用，比例因地区和保险类型而异，大致在10%至30%之间。

综上所述，社保的报销额度和比例较为复杂，具体报销金额需根据实际情况和当地医疗保险政策来计算。建议在享受医疗服务时，注意医院和医生的资质、是否在社保报销范围内等情况，以避免个人自费费用的产生。

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