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学平险什么病不能报销

发布时间:2025-01-09 22:30:43

学平险对于某些情况下的医疗费用不予报销,主要包括以下几点:

门诊医疗和未超出免赔额的住院费用:

若在门诊医疗以及住院治疗过程中发生的医疗费用并未超出相应的免赔额规定,则其无法获得学平险的赔偿。

自费药品和诊疗项目:

无论是社会基本医保中的自费药品还是自费诊疗服务项目,均不在学平险的理赔范畴之内,故不能予以赔付。

附加疾病住院保险:

仅针对因疾病或意外住院费用提供保障,门诊医疗费用不覆盖。

预防性医疗费用:

为了预防疾病或病情恶化而进行的医疗行为,例如健康体检、疫苗接种、口腔洁治等,不属于学平险的报销范围。

等待期内出险:

保险合同都有等待期,在等待期内出险的,保险公司不承担赔偿责任。

非意外情况下的疾病治疗费用:

如果学平险仅保障了意外医疗,那么对于被保险人因为疾病而发生的医疗费用是不予报销的。

未及时联系保险公司报案:

参保人没有及时联系保险公司报案的情况下,不予理赔。

社保结算、免赔额内及报销比例外、超过保额外的费用:

这些费用也不予理赔。

建议您在购买学平险时,仔细阅读保险合同条款,了解具体的保障范围和免责事项,以确保自己的权益得到保障。

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